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title: "Síndrome dos ovários policísticos (SOP): sintomas, diagnóstico e tratamento"
url: https://clinimais.com/blog/sop-sindrome-ovarios-policisticos-sintomas-tratamento
categoria: Endocrinologia
autor: Dr. Richard Ramos (CRM/SP 224667 | RQE 149697)
publicado_em: 2026-10-19
condicao: Síndrome dos ovários policísticos
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# Síndrome dos ovários policísticos (SOP): sintomas, diagnóstico e tratamento

> **Resposta rápida:** A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um distúrbio hormonal que afeta cerca de 1 em cada 10 mulheres em idade fértil. Os sintomas mais comuns são ciclo menstrual irregular, acne, excesso de pelos, queda de cabelo e ganho de peso. O diagnóstico usa os critérios de Rotterdam: dois de três achados, depois de descartar outras causas. Não tem cura definitiva, mas o tratamento controla bem os sintomas e os riscos metabólicos.

A menstruação some por dois meses e volta sem aviso. As espinhas no queixo não melhoram com nenhum produto, aparecem pelos no rosto e a balança sobe mesmo sem mudar a alimentação. Muitas mulheres passam anos tratando cada sinal separadamente, sem saber que todos podem ter a mesma origem: a **síndrome dos ovários policísticos**, a SOP.

**Em resumo:**
- A **SOP** é um distúrbio hormonal que afeta cerca de **1 em cada 10 mulheres** em idade fértil
- **Sintomas:** ciclo irregular, acne, excesso de pelos, queda de cabelo e ganho de peso
- O diagnóstico usa os **critérios de Rotterdam**: 2 de 3 achados, após excluir outras causas
- A **resistência à insulina** está presente em boa parte dos casos e piora os sintomas
- Não tem cura definitiva, mas tem **controle**, e o acompanhamento une ginecologista e endocrinologista

## O que é a síndrome dos ovários policísticos e quais são os sintomas

A **síndrome dos ovários policísticos** é um desequilíbrio entre os hormônios que comandam a ovulação. Os ovários produzem mais **androgênios** (hormônios masculinos, como a testosterona) do que deveriam, e a ovulação passa a falhar com frequência. Os "cistos" do nome, na verdade, são folículos que começaram a amadurecer e pararam no meio do caminho.

Os **sintomas da SOP** variam muito de uma mulher para outra. Os mais comuns são:

- **Ciclo menstrual irregular:** intervalos menores que 21 dias ou maiores que 35, menos de 8 menstruações por ano ou meses sem menstruar
- **Acne persistente**, principalmente no queixo, na mandíbula e no pescoço, que continua depois da adolescência
- **Excesso de pelos (hirsutismo)** no buço, queixo, peito, abdome e costas
- **Queda de cabelo** no topo da cabeça, com afinamento dos fios (alopecia de padrão feminino)
- **Ganho de peso** e acúmulo de gordura na barriga, com dificuldade para emagrecer
- **Manchas escuras** no pescoço e nas axilas (acantose nigricans), sinal de insulina alta
- **Dificuldade para engravidar**, já que a ovulação é irregular

Nem toda mulher com SOP tem excesso de peso: existe a SOP em mulheres magras, e ela também merece investigação. Acne e queda de cabelo, sozinhas, têm muitas outras causas. Se esse é o seu sinal principal, veja também quando procurar o dermatologista para [queda de cabelo](/blog/queda-de-cabelo-quando-procurar-dermatologista).

## Critérios de Rotterdam: como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da **SOP** é clínico e segue os **critérios de Rotterdam**, adotados pela diretriz internacional de 2023. É preciso ter **pelo menos 2 destes 3 achados**:

1. **Ovulação irregular ou ausente**, que aparece como ciclo irregular
2. **Hiperandrogenismo**, clínico (acne, pelos, queda de cabelo) ou no exame de sangue (testosterona alta)
3. **Ovários com aspecto policístico** no ultrassom, ou o hormônio antimülleriano (AMH) elevado em adultas

E há uma condição obrigatória: **descartar outras doenças** que imitam a SOP, como alterações da tireoide, prolactina alta, hiperplasia adrenal congênita e, mais raramente, excesso de cortisol ou tumores produtores de hormônio.

Dois pontos geram muita confusão:

- **Ter ovários com aspecto policístico no ultrassom não é ter SOP.** Esse achado é comum em mulheres saudáveis e, sozinho, não fecha diagnóstico
- **Em adolescentes**, nos primeiros 8 anos após a primeira menstruação, o ultrassom não entra no diagnóstico, porque ovários com muitos folículos são normais nessa fase

## Quais exames investigam a SOP

O médico combina a conversa e o exame da pele com alguns exames de sangue:

- **Testosterona total** e, às vezes, **SHBG**, para calcular o índice de androgênio livre
- **TSH**, para descartar alteração da tireoide
- **Prolactina**
- **17-hidroxiprogesterona**, para afastar a hiperplasia adrenal congênita
- **Beta-hCG**, quando a menstruação está atrasada, para descartar gravidez
- **Glicemia de jejum, hemoglobina glicada** e, em muitos casos, a **curva glicêmica** (teste de tolerância à glicose)
- **Perfil lipídico** e **enzimas do fígado**

![Tubos de coleta de sangue em laboratório, usados nos exames hormonais e metabólicos que investigam a SOP](/anemia-hemograma-exame-sangue.jpg)

Quando é útil, o médico também pede o **ultrassom transvaginal** (ou pélvico, em quem nunca teve relação sexual), que a paciente faz presencialmente em uma clínica de imagem ou laboratório. O anticoncepcional hormonal altera os resultados dos hormônios, por isso o médico orienta se e quando fazer pausa antes dos exames. Nunca suspenda o anticoncepcional por conta própria.

## A ligação entre SOP e resistência à insulina

Boa parte das mulheres com **síndrome dos ovários policísticos** tem **resistência à insulina**, inclusive muitas que não estão acima do peso. É aqui que o lado metabólico da SOP aparece.

Funciona como um ciclo: a insulina em excesso estimula os ovários a produzirem mais testosterona e reduz a proteína que "segura" esse hormônio no sangue. Resultado: mais androgênio livre, mais acne, mais pelos e ovulação ainda mais irregular. Ao mesmo tempo, a insulina alta favorece o ganho de peso na barriga, que piora a resistência.

Por isso, a SOP não é só uma questão de ciclo menstrual. Ela aumenta o risco de:

- **Pré-diabetes e diabetes tipo 2.** Veja [o que fazer com o diagnóstico de pré-diabetes](/blog/pre-diabetes-quando-procurar-endocrinologista)
- **Diabetes gestacional** e complicações na gravidez
- **Colesterol e triglicerídeos alterados** e gordura no fígado
- **Apneia do sono**
- **Espessamento do endométrio**, quando a mulher fica muito tempo sem menstruar
- **Ansiedade e depressão**, mais frequentes em mulheres com SOP

Se você quer entender melhor esse mecanismo, leia o artigo sobre [resistência à insulina, sintomas e o exame HOMA-IR](/blog/resistencia-insulina-sintomas-exame-homa-endocrinologista).

## Como é o tratamento da SOP

O tratamento é montado conforme o objetivo de cada mulher: regular o ciclo, melhorar a pele e os pelos, emagrecer, proteger o metabolismo ou engravidar. Não existe receita única.

**Estilo de vida é a base**, para todas:

- **Perder de 5% a 10% do peso**, quando há excesso, já melhora o ciclo, a ovulação e a resistência à insulina em muitas mulheres
- **Atividade física regular**, com pelo menos 150 minutos por semana e treino de força
- **Alimentação** com menos açúcar, farinha refinada e ultraprocessados, e mais fibras e proteína
- **Sono e saúde mental**, que também mexem com os hormônios

Além disso, conforme a avaliação, o médico pode considerar **medicamentos**: anticoncepcional hormonal para regular o ciclo e reduzir androgênios, remédios que melhoram a ação da insulina, antiandrogênios para pelos e acne, tratamentos para obesidade ou indutores de ovulação para quem quer engravidar. Cada opção tem indicação, contraindicação e efeitos próprios, e a decisão é sempre individual. Se o peso é o centro do problema, veja [as opções de tratamento para obesidade](/blog/tratamento-para-obesidade-quais-opcoes-quando-procurar-medico).

## Endocrinologista ou ginecologista: quem acompanha a SOP?

Os dois, e o melhor cenário é quando trabalham juntos.

- **O ginecologista** cuida do ciclo, da contracepção, do útero e do endométrio e, quando há desejo de gravidez, da fertilidade
- **O endocrinologista** confirma que não há outra doença hormonal por trás, investiga e trata a **resistência à insulina**, a glicose, o colesterol e o peso, e acompanha o risco de diabetes ao longo dos anos

Vale procurar o endocrinologista principalmente se você tem **ganho de peso** ou dificuldade para emagrecer, **glicemia ou glicada alterada**, **manchas escuras** na pele, **histórico de diabetes na família** ou pelos e acne que não respondem ao tratamento.

## Como funciona a consulta de SOP na Clini+

Grande parte do cuidado com a SOP é conversa, histórico do ciclo e leitura de exames, o que se encaixa bem na teleconsulta. Na Clini+, você agenda uma consulta de [endocrinologia online](/endocrinologia), escolhe o profissional e confere o **CRM e o RQE** no perfil antes de marcar.

![Mulher sentada no sofá usando o notebook para agendar uma teleconsulta com endocrinologista](/mulher-agendando-consulta-laptop-sofa.jpg)

Para aproveitar melhor a consulta, separe:

- As **datas das últimas menstruações** (um app de ciclo ajuda)
- Exames recentes: hormônios, glicemia, glicada, colesterol e ultrassom, se tiver
- Seu **peso** e a **medida da cintura**
- **Fotos** da acne, dos pelos ou de manchas na pele, com boa luz
- A lista de remédios e anticoncepcionais que você usa

Pelo chat, dá para enviar os exames antes do horário. Se faltar algum, o endocrinologista faz o pedido com assinatura digital, e você colhe o sangue ou faz o ultrassom em um laboratório ou clínica perto de casa. Quando o médico indicar, o **retorno em até 15 dias** para mostrar os resultados já está incluído no valor. Eventual prescrição depende sempre da avaliação do médico.

A consulta custa **R$ 179,90 no PIX** (R$ 189,90 no cartão), com atendimento para todo o Brasil pelo site [clinimais.com](https://clinimais.com) ou pelo app. Para entender o passo a passo, veja [como funciona a consulta com endocrinologista online](/blog/consulta-endocrinologista-online).

## Conclusão

A **síndrome dos ovários policísticos** é comum, tem diagnóstico claro pelos critérios de Rotterdam e vai além do ovário: mexe com pele, cabelo, peso e metabolismo. Não tem cura definitiva, mas responde bem a mudanças de hábito e a um tratamento feito sob medida.

Se você se reconheceu nos **sintomas da SOP**, um endocrinologista da Clini+ pode avaliar seu caso por vídeo e trabalhar junto com a sua ginecologista. Veja outros conteúdos de [endocrinologia no blog](/blog/categoria/endocrinologia).

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*Artigo elaborado com base na Diretriz Internacional Baseada em Evidências para Avaliação e Manejo da Síndrome dos Ovários Policísticos (2023), nas recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e na Resolução CFM nº 2.314/2022, que regulamenta a telemedicina no Brasil. As informações têm caráter educativo e não substituem a avaliação médica individualizada.*