Crise de enxaqueca: o que fazer na hora e quando ir ao pronto-socorro

A dor começa latejando de um lado da cabeça, a luz do celular incomoda, o cheiro do café dá enjoo e qualquer barulho parece alto demais. Quem tem enxaqueca reconhece a cena — e sabe que, depois que a crise engrena, fica difícil trabalhar, estudar ou até ficar de olhos abertos. A boa notícia é que o que você faz nos primeiros minutos muda muito o tamanho da crise.

Em resumo:

• Na crise de enxaqueca, o mais importante é tratar cedo: o analgésico funciona melhor no começo da dor
• Quarto escuro e silencioso, compressa fria e hidratação ajudam a encurtar a crise
• Pior dor da vida, dor súbita, fraqueza, fala enrolada, perda de visão ou febre com rigidez de nuca são sinais de pronto-socorro
• Crise típica, sem sinal de alarme, pode ser avaliada no pronto atendimento online

Crise de enxaqueca: o que fazer na hora

A enxaqueca (ou migrânea) é uma doença neurológica, não "uma dor de cabeça forte". Durante a crise, o cérebro fica mais sensível a estímulos, por isso luz, som e movimento pioram tudo. As medidas abaixo, recomendadas pela Sociedade Brasileira de Cefaleia, ajudam a atravessar a crise:

1. Tome o analgésico logo no início. Se você já tem um remédio orientado pelo médico para as crises, use-o assim que perceber que a dor começou. Esperar "para ver se passa" costuma deixar a crise mais longa e mais difícil de controlar
2. Vá para um lugar escuro e silencioso. Feche cortinas, apague a luz e afaste o celular e o computador
3. Aplique frio. Compressa fria ou gelo envolto em pano na testa, nas têmporas ou na nuca, por 15 a 20 minutos
4. Beba água. Desidratação é um gatilho comum, e o vômito piora a perda de líquidos
5. Tente dormir. Para muita gente, o sono é o que encerra a crise
6. Evite cafeína em excesso, álcool e cheiros fortes enquanto a dor durar

Sem tratamento, uma crise de enxaqueca dura de 4 a 72 horas. Algumas pessoas têm aura antes da dor: pontos brilhantes, linhas em zigue-zague ou falhas na visão, formigamento ou dificuldade para falar, que duram de 5 a 60 minutos e somem sozinhos.

O cuidado com o remédio por conta própria

Analgésico e anti-inflamatório aliviam a crise, mas não são inofensivos. Quem toma remédio para dor de cabeça em mais de 10 a 15 dias por mês corre o risco de ter cefaleia por uso excessivo de medicamentos — o próprio remédio passa a manter a dor. Se você precisa de analgésico com essa frequência, é sinal de que vale conversar com um médico sobre tratamento preventivo.

Enxaqueca ou dor de cabeça tensional?

As duas são as dores de cabeça mais comuns, mas se comportam de forma diferente — e isso muda o que fazer na crise.

Enxaqueca:

• Dor latejante, que pulsa
• Em geral mais forte de um lado da cabeça (pode mudar de lado entre as crises)
• Intensidade de moderada a forte, que atrapalha as atividades
• Piora com esforço, como subir escadas ou abaixar a cabeça
• Vem com enjoo ou vômito e incômodo com luz e barulho

Dor de cabeça tensional:

• Sensação de pressão ou de faixa apertando a cabeça
• Dos dois lados, muitas vezes junto com tensão no pescoço e nos ombros
• Intensidade de leve a moderada: incomoda, mas dá para seguir o dia
• Não piora com atividade física
• Raramente causa enjoo

A tensional costuma aparecer em dias de estresse, pouco sono, muitas horas na frente da tela ou postura ruim, e responde bem a pausa, alongamento, compressa morna no pescoço e analgésico comum. Uma pessoa pode ter os dois tipos — e é comum confundir uma enxaqueca mais leve com dor tensional.

Sinais de alarme: quando ir ao pronto-socorro

A maioria das dores de cabeça não é grave. Mas algumas exigem exame físico, exames de imagem e atendimento na hora. Procure um pronto-socorro ou ligue para o SAMU (192) se a dor de cabeça vier com:

• A pior dor de cabeça da sua vida, ou dor que começa de repente e chega ao máximo em segundos, "como uma explosão"
• Fraqueza, formigamento ou dormência em um lado do corpo
• Fala enrolada, boca torta ou dificuldade para entender o que dizem
• Perda de visão, visão dupla ou aura que dura mais de 1 hora
• Febre com rigidez de nuca, manchas na pele ou vômitos sem parar
• Confusão mental, sonolência fora do normal, desmaio ou convulsão
• Dor depois de pancada na cabeça
• Crise que passa de 72 horas sem alívio
• Primeira dor desse tipo depois dos 50 anos, dor que muda de padrão ou dor na gravidez e no pós-parto

Esses quadros podem indicar AVC, sangramento no cérebro ou meningite, e teleconsulta não substitui atendimento de emergência.

Quando o pronto atendimento online resolve

Se você já tem diagnóstico de enxaqueca, a crise é parecida com as anteriores e não há nenhum sinal de alarme, não precisa enfrentar horas de espera em um pronto-socorro lotado — com luz forte e barulho, justamente o que piora a crise.

Uma consulta online ajuda a:

• Confirmar se é uma crise típica de enxaqueca ou de dor tensional
• Revisar o que você já tomou e orientar o que fazer a seguir
• Identificar sinal de alarme e orientar a ir ao atendimento presencial, quando for o caso
• Avaliar se você tem condições de trabalhar ou estudar naquele dia

Como funciona na Clini+

No pronto atendimento online da Clini+, você é atendido por um médico clínico geral sem agendamento, de qualquer lugar do Brasil, a partir de 12 anos. O acesso é pelo site clinimais.com ou pelo app (iOS e Android).

São duas modalidades: chat, por R$ 49,90, ou vídeo, por R$ 69,90. Na crise de enxaqueca, o chat costuma ser a escolha mais confortável: dá para conversar com o médico deitado, com a tela no brilho mínimo e sem precisar falar. O vídeo é útil quando você prefere conversar ou o médico precisa observar algo. Veja as diferenças em pronto atendimento por chat ou por vídeo.

Na consulta, o médico avalia o seu caso e decide a conduta: orientações para a crise, receita digital com assinatura ICP-Brasil, se ele julgar indicada, e atestado, se avaliar que você não tem condições de trabalhar ou estudar — entenda como funciona em atestado médico online hoje. Receita e atestado dependem sempre da avaliação médica. A teleconsulta é regulamentada pela Resolução CFM nº 2.314/2022.

Para saber em quais outras situações o atendimento online é indicado, leia quando usar o pronto atendimento online.

Conclusão

Na crise de enxaqueca, agir cedo faz diferença: analgésico no início da dor, quarto escuro, compressa fria e água. Diferenciar a enxaqueca da dor tensional ajuda a escolher o que fazer, e os sinais de alarme — pior dor da vida, dor súbita, fraqueza, alteração da fala ou da visão, febre com rigidez de nuca — pedem pronto-socorro sem demora.

Fora desses casos, dá para ser avaliado hoje pela Clini+, sem sair de casa e sem sala de espera. Para outros conteúdos sobre queixas do dia a dia, veja os artigos de clínica médica.

Artigo elaborado com base na Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3) da International Headache Society, nas recomendações da Sociedade Brasileira de Cefaleia, nas orientações do Ministério da Saúde e na Resolução CFM nº 2.314/2022. As informações têm caráter educativo e não substituem a avaliação médica individualizada.